Opičie kiahne

Od prvej polovice mája 2022 sa v európskom regióne objavujú prípady ochorenia opičích kiahní. Deje sa tak aj napriek tomu, že ochorenie nie je v Európe endemické. 

Počet laboratórne potvrdených prípadov v priebehu júla 2022 prekročil hranicu 10-tisíc laboratórne potvrdených prípadov, v dôsledku čoho Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) dňa 23. júla 2022 deklarovala prebiehajúcu epidémiu opičích kiahní za ohrozenie verejného zdravia medzinárodného významu podľa Medzinárodných zdravotných predpisov.

Vzhľadom na to, že pre leto je typické cestovanie do zahraničia a väčší počet hromadných podujatí, pričom mnohé majú medzinárodnú účasť, považujeme za dôležité spolupracovať s organizátormi na prevencii ďalšieho šírenia vírusového ochorenia opičích kiahní. 

Európska kancelária Svetovej zdravotníckej organizácie a Európske centrum na kontrolu a prevenciu chorôb (ECDC) považujú v aktuálnej situácii za kontraproduktívne rušiť podujatia. 

Neželaným následkom zrušených podujatí by totiž mohli byť početné párty a stretnutia v súkromnom (potenciálne rizikovejšom) prostredí, kde absentuje osvetová činnosť a nie sú zavedené preventívne opatrenia na zabránenie šírenia nákazy. Naopak, zodpovedne organizované hromadné podujatia môžu vytvoriť cenný priestor na zapojenie komunít do ochrany verejného zdravia a zvyšovať povedomie o opičích kiahňach a ich prevencii.
 

Pred podujatím

• Informujte sa o aktuálnom vývoji v súvislosti s epidémiou opičích kiahní v Európe - dôležité aktuálne informácie nájdete na webe uvzsr.sk a pravidelne aktualizované sú aj informácie o výskyte ochorenia v regióne na stránkach ECDC.
• Ak predpokladáte veľký počet návštevníkov a/alebo medzinárodnú účasť, skontaktujte sa vopred s príslušným regionálnym úradom verejného zdravotníctva (RÚVZ), jeho odborní pracovníci vám pomôžu odladiť detaily prevencie s ohľadom na lokalitu a konkrétny charakter podujatia a jeho oficiálnych či spontánnych sprievodných akcií.
• Informačné materiály dostupné v slovenčine nájdete na uvzsr.sk, v prípade zahraničných návštevníkov je vhodné poskytnúť aj informácie v anglickom jazyku - ECDC zostavila balíček rôznorodých infomateriálov, ktorý môžete okamžite využiť online pred podujatím (sociálne siete, newsletter, webstránka či aplikácia hromadného podujatia, email) a aj fyzicky priamo v priestoroch podujatia.
• Vopred upozornite návštevníkov, aby sa nezúčastňovali podujatia, ak majú príznaky spojené s opičími kiahňami (horúčka, zimnica, bolesti hlavy, zväčšené lymfatické uzliny, bolesti chrbta alebo svalov, typická vyrážka) a odporučte im návštevu lekára.
• Povzbuďte účastníkov k tomu, aby si odložili kontaktné údaje svojich sexuálnych a iných úzkych kontaktov z podujatia - môže to byť mimoriadne dôležité v prípade, že sa u niekoho z nich potvrdia opičie kiahne (alebo iné prenosné ochorenie) a bude potrebné zabrániť ďalšiemu šíreniu infekcie.
• Zamyslite sa nad tým, ako budete účastníkov informovať v prípade, že sa podujatie stane ohniskom nákazy a bude potrebné upozorniť návštevníkov na riziko, že mohli byť vystavení vírusu opičích kiahní. Viacerí európski organizátori sa už ocitli v tejto situácii a zvolili buď informovanie priamo prostredníctvom webovej stránky podujatia s odkazom na oficiálne zdravotnícke odporúčania, alebo návštevníkov upozornili prostredníctvom e-mailového kontaktu, cez ktorý sa zaregistrovali na podujatie.

Počas podujatia

• Sprístupnite účastníkom vodu a mydlo a dezinfekciu na ruky v dostatočnej kapacite a množstve. Na utretie rúk poskytnite jednorazové utierky (nie zdieľané uteráky).
• Povzbuďte účastníkov, aby dodržiavali dôslednú hygienu rúk a respiračnú etiketu (prekrytie úst a nosa jednorazovou hygienickou vreckovkou pri kašli a kýchaní).
• Podporujte účastníkov v obozretnosti a informujte ich o príznakoch opičích kiahní - napríklad prostredníctvom hovorených oznamov, plagátmi, infopanelmi, infostánkami či v aplikácii alebo na sociálnej sieti podujatia.
• Zabezpečte prúdenie vzduchu v interiéroch, často a dôsledne vetrajte.
• Povzbuďte účastníkov v zdržanlivosti, čo sa týka väčšieho počtu a striedania sexuálnych partnerov počas podujatia, informujte ich o riziku, ktoré predstavuje zdieľanie sexuálnych hračiek.
• Povzbuďte účastníkov k praktizovaniu bezpečného sexu. Prezervatívy síce v prípade opičích kiahní poskytujú limitovanú ochranu (infekčná vyrážka sa môže nachádzať na prezervatívom neprekrytej časti tela), no stále poskytujú relevantnú ochranu v prípade rozšírených sexuálne prenosných infekcií, ako sú HIV, žltačka B a C.
• Zaistite časté a dôsledné čistenie a dezinfikovanie povrchov, ktorých sa návštevníci veľa dotýkajú (napr. toalety, konferenčné stand-by stolíky, stoly a pultíky v gastro zóne).
• Personál, ktorý zabezpečuje čistenie povrchov a upratovanie, má mať k dispozícii ochranné prostriedky, ako sú gumené rukavice či respirátory/ jednorazové rúška. 
• Zabráňte zdieľaniu riadov (taniere, poháre, príbory) a ak nechcete používať jednorazové riady, po každom návštevníkovi ich dôkladne umyte pri teplote najmenej 60° C.
• Ak je to pre podujatie či jeho sprievodné akcie relevantné, po každom návštevníkovi vymeňte bielizeň, uteráky, župany, či akékoľvek použité textílie. Vírus opičích kiahní zlikvidujete praním na minimálne 60° C.

Po podujatí

• Vyzvite účastníkov, aby sledovali svoj zdravotný stav v období až 3 týždňov po podujatí. Inkubačný čas opičích kiahní totiž môže byť až 21 dní a ochorenie sa preto môže prejaviť až s odstupom času. V prípade výskytu niektorého z príznakov je potrebné, aby kontaktovali lekára a izolovali sa od ostatných, čím bránia ďalšiemu prenosu.
• Ak si všimnete akékoľvek informácie (vrátane šumov či neoverených správ na sociálnych sieťach) o nákaze opičími kiahňami u návštevníkov vášho podujatia, bezodkladne kontaktujte príslušný RÚVZ. Sprostredkujte odborníkom všetky dostupné informácie o podozrivom prípade (priznajte, ak pre vás nie sú overiteľné), povedzte o ktoré podujatie išlo, kde a kedy sa uskutočnilo a aké aktivity a atrakcie sa uskutočnili. vaším aktívnym a transparentným prístupom značne zvýšite šancu, že sa vďaka epidemiologickému vyšetrovaniu podarí odhaliť ohnisko nákazy, ktoré by inak ostalo skryté a ďalej by poháňalo epidémiu opičích kiahní v Európe, resp. priamo na Slovensku.
• Ak sa opičie kiahne potvrdia v spojitosti s vaším podujatím, RÚVZ vás môže vzhľadom na relevantné okolnosti požiadať o kontaktné údaje návštevníkov, resp. o potrebe ich informovať o možnom riziku infekcie počas podujatia. Odborníci sú diskrétni a dbajú na ochranu osobných údajov dotknutých osôb.

Viac informácií: 

1. Kompletné odporúčania ECDC a WHO k spolupráci verejných zdravotníkov s organizátormi hromadných podujatí
2. Odporúčania WHO a ECDC pri komunikácii - ako (ne)predstaviť opičie kiahne publiku

PhDr. RNDr. MUDr. Ján Mikas, PhD., MPH

hlavnýhygienikSlovenskejrepubliky